转眼已到3月，一部分想要赴美留学的准留学生已经开始了定校环节。虽然拿到offer之后，可以从紧张的申请工作中缓一口气，但是后申请季的细节也同样不容忽视，比如疫苗和体检，虽然这两项工作是整个留学申请过程中的一小部分，但若不给予重视，按照相关规定操作，同样会出现严重的后果，比如无法出镜、无法入学前注册等。美国的大部分学校都要求留学生在入学前提供体检证明。虽然大学的校医院也可以提供注射，但因为国外疫苗价格普遍比较昂贵，一般留学生都会选择在国内进行注射。可当你第一次看到学校的疫苗注射要求时，一定也会疑惑于上面“MMR”“Hepatitis”“ TB Test”等陌生词汇，那么，这些都是什么意思呢？本期《留学》杂志将带大家一一熟悉，行前体检和注射疫苗有关事项。

　　明确学校体检要求 提前进行线上预约

　　因为美国各个高校对学生的体检要求不同，所以申请不同学校的留学生们需要接种的疫苗类型也不一样。有些学校只要求学生接种疫苗，而不会要求体检；有些学校则会对中国学生有单独具体的要求。所以留学生需要在体检前，了解清楚学校规定的项目，值得注意的是，有些疫苗需要分成几次注射，所以提前预留充足的时间非常重要。

　　留学生可以前往学校官网进行具体要求的查询，一般学校会提供有关健康检查和预防接种内容的表格，即常说的 Immunization Requirement（学校要求必须注射的疫苗），或 Medical History Form（疫苗注射记录）。部分学校还会给学生邮寄纸质offer或I-20 时，把 Immunization Requirement（学校要求必须注射的疫苗）附在里面。留学生需要注意标注的疫苗类型。标有Required（必需）的，是必打的疫苗类型，不打不行；标有Strongly recommended（强烈建议）的，是学校建议打的疫苗种类，可以不打；标有Recommended（推荐）的，是学校建议打的疫苗种类，打不打可以看自身意愿。一般，留学生出国前的体检，都是在各省市的出国旅行卫生保健中心进行。留学生需要找到当地的“国际旅行保健中心”网站进行实名预约。预约时需先选定预约时间，得到预约号，或者生成体检信息表单，并在预约当天前往体检。需注意，有些网站会对“留学 ”“非留学”预约进行标注，留学生进行留学前体检，需要选择“出境人员体检”一项。

　　“小红本”“小黄本”是什么？

　　所谓的“小红本”，就是《国际旅行健康检查证明书》，可以证明学生没有在体检中发现有重大危害的传染病，有效期是一年。“小黄本”则是《疫苗接种或预防措施国际证书》，上面会有持证人全部的疫苗接种记录。其中，只有“小黄本”是国际疫苗接种的证明，而且没有时间限制。《国际旅行健康检查证明书》和《疫苗接种或预防措施国际证书》两本证书是持证人的健康证明，两本证件不光要给学校查看，留学生在过海关时也可能被要求抽查，因此务必办理且随身携带。需注意，留学生接种疫苗和接受体检要在国家指定的“国际旅行卫生保健中心”或者“出入境检疫局”，普通医院不提供“小红本”和“小黄本”的发放。体检需要携带的证件：

　　（1）本人的身份证或护照的原件和复印件 ( 个人信息页 ) ；

　　（2）照片：每人携带 8 张近半年同一版本白底彩色证件照，（宽 x 高 =30x40mm）；

　　（3）学校发来的有关接种和体检的外文表，即 Immunization Requirement 表格（如有）；

　　（4）如果保留有任何过去的预防接种记录，请携带记录原件和一份复印件。

　　（5）体检费约 500 元，建议多带一些，具体以体检中心的实际收费为准 ;

　　（6）网上预约号或者网上预约表单。

　　（7）患有任何慢性疾病曾就诊过的申请人，请携带相关病历（原件或复印件皆可）。

　　体检流程：

　　取号——填写健康检查申请表——接待台录入个人信息——审核——交费——填写预防接种申请表——到递交预防接种申请表——实施接种——领取《国际预防接种证书》。行前体检包括项目：

　　采血：抽血检查，这是每个体检的必备环节，主要的项目有 anti-HIV，syphilis，乙肝表面抗原，丙肝抗体，丙氨酸氨基转移酶等。化验单上会详细地说明检查结果。耳鼻喉眼：这个项目实际只测视力和是否色盲。需要注意的是，如若受检者近视，需要让医生注明“矫正视力”。心电图检查：女生需注意，体检时不能穿连裤袜。全科：包括身高体重，听诊，视力 ( 近视的是测矫正视力 ) 。 X 光检查：在拍摄 X 光胸片时要求腰部以上不能有金属等和玉坠等装饰品，所以在体检当天尽量穿没有扣子、没有拉链和图案的衣服。免疫接种：医生会根据体检的结果来判断是否适合接种免疫疫苗，接种疫苗的种类主要根据前往的国家的规定和要求来划分。外科和内科检查。美国留学可能需要补接种的疫苗：

　　疫苗费用一般在1000元左右，需要交现金。由于各国国情不同，中国的计划免疫种类和其他国家是有差别的，特别是 MMR ( 麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗 ) 、水痘等疫苗。另外，如流脑和白喉破伤风等疫苗，国外都要求在幼年时完成基础免疫的情况下，每隔5到10年要加强一剂，直至终身。留学生必须按照各国的相关要求，补种相关疫苗。

　　（1）麻疹／腮腺炎／风疹（MMR）疫苗麻腮风三联疫苗是针对麻疹、腮腺炎、风疹三种疾病的联合疫苗制剂。麻疹要求接种二次，可以和其它多种疫苗如：脊髓灰质炎、水痘、流感等同时使用，不能和黄热病疫苗同时使用，接种间隔至少为30天。适用对象为：未完成相关免疫的幼儿和青少年，未怀孕的青春期妇女。如果麻疹、风疹、腮腺炎都已经患过病，可免于接种。留学生需要安排好时间去接种疫苗，最好在入境前完成这两针的接种。

　　（2）水痘疫苗 ( Varicella/Chickenpox ) 水痘疫苗是一种减毒活疫苗，美国的学校一般建议入学前的学生要完成两针水痘接种，或开具水痘疾病史的证明，两针水痘之间至少间隔 6-10 周。另外，免疫后 3 个月内应避免妊娠，已经患过水痘者可以免于接种。

　　（3）百白破 / 精白破 ( Tdap/Td ) 这类疫苗通常是在出生后第2、4、6月龄完成基础3剂的接种，在一岁半和4岁后各加强一剂。对于12岁以上的青少年和成人来说，要求在最近十年内必须接种一剂。 Tdap/Td 的加强针目前中国市场上只有 Td ( 精白破 ) 这一种型号的疫苗，但是某些学校要求必须接种 Tdap ( 无细胞百白破成人型 ) ，此类疫苗目前中国还没有，需到美国后接种。只有部分学校允许用Td代替Tdap元。

　　（4）b型流感嗜血杆菌疫苗（HIB） b型流感嗜血杆菌，是引起儿童细菌性脑膜炎，和其它细菌性疾病的最重要原因。15个月以下的儿童如果以往没有免疫，最好在旅行前至少接受2个剂量疫苗，接种间隔至少 1 个月。15 个月和 5 岁之间的健康儿童需要再给予一个剂量疫苗。

　　（5）乙肝疫苗乙肝疫苗同样是有有效期的，一般为10~15年。其抗体可以通过体检检测。如果检测没有相关抗体，则需要重新注射。此类疫苗接种前建议先做血液抗体检测。阴性者乙肝需接种三剂 ( 0、1、6月或加急 0、7、21天 ) 。美国学校一般要求是3针，而后两针为加强针。第二针需与第一针间隔1个月，第三针需与第一针间隔6个月。在美国接种疫苗有哪些优点？

　　一般来说，留学生留学美国，所在学校都会提供保险，在医疗保险中，往往都包括以下两种疫苗。

　　1. 流感疫苗 （Flu Shot）用来预防流行性感冒病毒引起的流行性感冒（简称流感）的疫苗，称流感疫苗。目前的流感疫苗是流感病毒灭活疫苗，由3种病毒组成。流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。接种流感疫苗的最佳时间是每年10月底，因为流感疫苗需要两周去生效，最好是在流感高发期之前就接种完毕。每年秋季，学校的health center就会开始提供最新且免费的flu shot。

　　2. 人乳头状瘤病毒疫苗（HPV）在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，大多数宫颈癌是由HPV感染所致。目前已分离出的HPV达100多型，其中至少14型可导致宫颈癌或其他恶性肿瘤。全球范围内，大多数的宫颈癌中可测出高危型HPVl6和18亚型，其中HPV16亚型诱发癌变的潜力最大。

　　留学生一旦取得《疫苗接种或预防措施国际证书》，就不局限于接种疫苗的地点，国内国外皆可，因为持证人所有接种疫苗的记录都会被记在“小黄本”上。因此，如果保健中心没有学校要求接种的疫苗，也可去其他医院进行接种，此类接种记录在Immunization Requirement 和《疫苗接种或预防措施国际证书》上都会进行记录。（云阳）